刘雁峰医生的科普号

查看→浸泡→煎煮（两煎合并）→服用（饭后半小时）选择煎药器具：建议使用砂锅，或者陶器、玻璃、不锈钢的器具，目前普遍使用的电煎药锅更是一个不错的选择。避免使用铁，铝，铜类的器具。第一步查看，清点包装数量，查看有无需要单独处理的药，如先煎，后下，烊化，冲服等，包装上有相应的标注，包煎的药不需要单独处理，去掉塑料包装和群药一同浸泡并煎煮。第二步浸泡，将药物置入器皿中注入冷水（自来水即可）使药物全部浸泡，时间不超过一个小时，浸泡后的水量超过药物表面3～5厘米（水量可灵活掌握，如本次有先煎的药，浸泡群药时可适当少放水）。第三步煎药，如有［先煎］的药（不需要浸泡），应先煎30分钟左右然后放入浸泡好的群药，武火开锅后调至文火计时25分钟（开锅后计时），随即滤出第一煎药液。如有［后下］的药，在第一煎出锅前5分钟放入。第二煎注水，水量适中，计时同前25分钟随即滤出药液，两煎混合后的药液量约400毫升。（注：期间需搅拌几次使药物煎煮充分，如煎煮失误药液糊掉变质，则弃之不可服用！）第四步服法，将药液平分两次饭后半小时需温热服用，如有［冲服］的药，与药液混合一起服用，如有［烊化］的药，需要单独烊化，与药液混合一起服用。如正在服用其他西药，和中药错开半小时为宜。注意事项：草药适宜阴凉通风处存放；如医院代煎的药（需放冰箱冷藏），每天早晚各一包饭后半小时温热服用；如免煎颗粒剂（宜阴凉处存放），需用开水使其充分融化早晚饭后半小时温热服用。忌口：用药期间，请勿贪凉，注意保暖，勿食生冷、辛辣之品，少食甜腻如饮料、冰激凌、甜品、巧克力之类的食物，保持规律饮食和睡眠。

各位女性朋友：感谢您对我们的关注！应诊时间请参考：注：（夜诊晚18点停止挂号。）为避免耽误您的就诊行程，请提前查看好大夫在线或微信公众号（雁峰医舍）发布的出停诊信息！1)周一夜间门诊挂号时间为下午16点至18点，一层挂号大厅7号、8号窗口挂号；2)周一、周四、周五在东直门医院本部三层出诊，医院妇科门诊电话010 – 84013157；3)周三全天在东直门医院国际部出诊，需提前预约。国际部预约电话010 – 84012662/84013572；4)周日下午在东城区工作室会诊，可在好大夫在线直接预约挂号。5)我们会对怀孕女性朋友给予照顾，为保障准妈妈尽快完成就诊，请您挂号后及时跟我们说明情况，会优先安排相关检查和就诊事宜。6)请初次就诊的患者带上既往病历资料、化验检查单，以更全面的了解您的病情，节约您的就诊时间。

随着国家政策的开放，“二孩时代”的到来，越来越多的家庭投入到“备战”二胎的状态。女性35岁以后，身体机能明显处于下滑趋势，如果你已进入高龄产妇行列，那么，怎样才能使我们的备孕更加科学有效呢？下面我们就来谈一谈大龄夫妇的科学备孕。调节情绪现代女性在社会中扮演着越来越重要的角色，同样也承受着来自社会各方面的压力，工作的压力，如长期熬夜、饮食不规律，家庭的压力，如带孩子、做家务、照顾老人，无论从精神上还是身体上都承受着巨大的压力。这种强大的精神及身体压力会影响女性体内激素的正常分泌，抑制卵巢的正常排卵，进而影响到的卵子的正常排出。因此，“备战”二孩，首先要调畅情志，放松心情，调整情绪，调适压力，在身心愉悦的条件下才会增加受孕的几率。控制体重正常的体重对于正常妊娠的维持是极其重要的，太胖和太瘦的人都不容易怀孕。肥胖不仅有可能危害到身体健康，还会导致激素分泌紊乱，如高雄激素导致的多毛症甚至导致多囊卵巢综合征，影响卵巢功能，进而影响排卵的整个过程，导致卵子无法正常排出，这极大地降低了受孕概率。但并不是说越瘦越好，如果身体过于瘦弱会造成垂体分泌促卵泡素及促黄体素的不足，使卵泡减少卵子的生产，甚至引发慢性不排卵及不孕症，体重过低造成女性贫血、早产、胎儿生长受限的发生率也明显增加。因此，保持健康的体重、均衡膳食无论是对于妈妈自身还是宝宝在宫内的发育都是尤为重要的。评价卵巢储备功能高龄夫妇备战二孩最担心的问题就是自己的生育能力下降，因此，除了上述需注意的因素外，正确评价卵巢储备功能是能否受孕及生育质量好坏的关键。卵巢储备功能，又称卵巢储备，是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映卵巢的功能。目前在临床上应用的评估卵巢储备的主要指标有年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、FSH/LH（黄体生成素）、基础抑制素B(INHB)、基础抗苗勒管激素(AMH)、基础雌二醇（E2）、氯米芬激发试验（CCCT）、FSH卵巢储备试验（EFORT）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）激发试验（GAST）、基础窦卵泡数、卵巢体积和卵巢间质动脉血流等。卵巢功能的好坏，直接影响到女性的生育能力，因此，对于高龄备孕女性正常试孕3个月而没有成功受孕的，建议最好到正规医院对自己的卵巢功能进行一次全面、正规、系统的评价。提前补充叶酸叶酸是胚胎神经发育的重要营养素，女性身体一旦缺乏，将会影响胚胎的神经管发育，导致无脑儿、脊柱裂、脑膨出等畸形儿的出生。我国的膳食结构中食物中所含的叶酸量往往不够孕妇每日所需，因此，至少从孕前3个月就要开始补充叶酸了。当然，高龄夫妇生二孩不仅需要注意以上几点，还需要多做锻炼，改掉不良的生活习惯，戒烟戒酒，在心理和生理上充分做好迎取“好孕”的准备。

前些时间门诊来了一位很激动的小年轻夫妻。一进诊室，兴冲冲地跟我说，“大夫，我想看看我是不是怀孕了？”说这类话的往往都是在家用尿妊娠试纸测出来2条杠了，所以来院让医生再次确诊一下。给她开了抽血查血清孕酮、血hcg的化验单。根据经验，只要血HCG值大于50mIU/ml，尿妊娠试纸就能表现出2条杠了，随着数值的高低，第2条杠的颜色也表现出不同的深浅。 几小时之后结果回来了，孕酮值17.5ng/ml，血HCG 3157mIU/ml。这对夫妻开始讲他们的故事。妻子跟很多育龄期女性一样遇到了一个难题，患有多囊卵巢综合征，在某个中医门诊部治疗了1年多，一开始医生告诉她，多囊卵巢综合征很难怀孕，怀孕了容易流产，一旦发现怀孕需要积极继续吃药保胎。 说实话，这个数值并不能完全排除宫外孕（即异位妊娠，属于疾病，需观察、治疗，甚或手术），盲目给予孕激素、中药保胎有一定风险，特别是那些有小腹隐痛、阴道少量出血者。因正常妊娠、异位妊娠均可出现小腹隐痛、阴道少量出血症状。 临床上，妇科医生一般会权衡利弊，跟孕妇沟通，如果此次怀孕很不容易甚至是历尽千辛万苦，目前又没有特别明显地症状指向异位妊娠，经孕妇同意后先选择保胎，同时隔日再复查血HCG。其次是行妇科B超检查。 这位孕妇因有多囊卵巢综合征史，此为初次怀孕，这是一件多么很幸运又幸福的事啊。询问其有小腹隐隐不适，如来月经的感觉，目前没有出血。很多初次怀孕女性对于小腹隐隐收缩，像是月经前的感觉而感到紧张，其实大家不必担心，这是一种很常见的症状。如果子宫收缩的感觉很明显且频繁，就一定要就医，需要使用孕激素保胎，抑制子宫平滑肌收缩了。妊娠早期有一部分孕妇会有阴道出血的经历，妊娠结局因人而异，需要注意，及时就诊，排除宫外孕可能。 这位孕妇的方案是给予中药+黄体酮胶囊保胎，隔日来院复查。复查血清孕酮值15.3ng/ml，血HCG 8140mIU/ml。结合两次的结果，我们估计宫外孕可能性已经比较小了。因其孕酮值较低，我们继续予中药+黄体酮胶囊保胎。因接下来是国庆节放假，嘱咐夫妻俩国庆节之后做妇科B超，明确是否宫内妊娠。那么，我们今天的问题来了，问要不要做B超？什么时间做B超？做B超会不会对胎儿不好？1、患者第1次就诊时，根据血值，结合我们的临床经验，怀孕周数为5周左右，尽管她的停经时间不止5周（多囊卵巢综合征患者通常月经不规律），复查血值结果基本排除宫外孕。但是，我们仍然需要且必须做B超真真切切看到妊娠囊在宫腔内。因为真的有那种宫外孕的胚胎发育得跟宫内孕一样好的，血HCG值能超过10万。2、彩超机器有多个探头，无性生活女性需要充盈膀胱查子宫、附件，有性生活女性不用憋尿，检查时将探头放置受检者阴道内，这样更清楚的看到子宫、附件的情况。两种检查方式，使用不同的探头，其发出的超声频率不一样从而决定了分辨率和受检组织器官的反应不一样。这就好比同样是戴眼镜，眼镜度数不一样，我们看远处的物体看的清晰度就不一样。但如果远处物体足够大，那么我们随便戴哪个眼镜都可以清晰的看见了。为了减少对绒毛的伤害，怀孕妇女做超声检查时使用的是频率低的探头（憋尿经腹查），同时减少检查时间。这种探头的弊端在于分辨率低，对细微之处观察的不够细。妊娠早期，妊娠囊较小时，可能不能被发现或明确看清就是妊娠囊。所以我们往往会将患者的停经时间换算后建议其在停经7周左右查B超。B超应该看到胎芽、胎心搏动。3、一般来说，B超有其必要性，经腹B超对胚胎发育不会有不利作用。4、定期复查血孕酮值、HCG值变化，可以指导临床复查B超，及时发现问题。

生命的孕育是一个奇妙的过程，并非每一次孕育的生命都能顺利平安地来到这个世上，我们都是大自然优胜劣汰中的胜利者。如何让自己的基因得以传承？第一部分 / 孕前准备开始备孕了是吗？ 国家为了实行优生优育的政策，户口所在地均有免费提供孕前检查的医院。 如果您开始备孕了，建议到医院做相关的孕前检查，以帮助您在孕前发现一些问题。新闻中时不时报道宫颈癌准妈妈为了腹中胎儿放弃化疗而去世的，这种往往是在孕前没有做孕检，没有早期发现宫颈癌。 孕前最好不要养猫养狗，因为宠物身上携带有寄生虫的可能，这些寄生虫如果被人体感染，有可能导致流产或胎儿畸形、死胎等。有宠物的家庭孕前一定要查优生优育四项。 如果既往有宫外孕史、急性盆腔炎、腹部手术史如阑尾切除术等可能导致输卵管不通的因素，应咨询医生后再备孕。输卵管不通畅除了导致不孕之外，也可能导致宫外孕。 男女双方需要至少提前3个月戒烟戒酒、注意饮食作息，近半年不应装修房子，不要购买新的木质家具防止增加空气中的甲醛含量，勿乱服药物。因其他疾病而就诊时应告知医生近期在备孕。 很多人提到备孕就想到吃叶酸片，一般孕前3个月可以开始口服叶酸片，每天1片即可，一直服到怀孕3个月就可以停用了。免费发放叶酸片预防神经管畸形是国家优生优育的一项举措。月经不规律者，可以监测基础体温，了解排卵情况。有条件者在月经第10天开始去医院在B超下监测卵泡发育情况。抓住排卵期，开始孕育之旅。 在下次月经后错时，可以在家用试纸自测一下是否有怀孕。第二部分 / 孕早期好了，恭喜您怀孕了。 孕早期，也就是我们说的前3个月，也就是从末次月经开始算起的12周内。（我们这里说的1个月其实只有28天，不同于平时的日历计时） 孕早期是妊娠非常重要的时期。这个阶段胎儿的各器官处于全面发育阶段，孕妇应特别注意饮食、用药，避免外界因素导致的胎儿畸形。这个时期可以每日口服叶酸片预防胎儿神经管畸形。不要吸烟、吸二手烟。很多时候，由于自然选择，染色体有异常的胎儿会在发育过程中出现自然流产或者胚胎停育的情况。请按照医生嘱托进行下一步治疗。发现怀孕后应当去医院做相关检查，查甲状腺功能、血HCG、孕酮值等与怀孕相关的指标，在医师指导下定期复查。在怀孕40天后，应该去医院查超声，确认胚胎在宫腔内，排除宫外孕情况。一旦超声确定宫内妊娠，应尽早去产科建档，在医院的孕妇学校接受孕期指导。 从孕6周开始，孕妇会逐渐出现妊娠反应，如反酸、恶心，甚至呕吐等，由于知识普及，现已被广大妇女所熟知。另有一些症状则很少被普及，比如小腹隐隐胀痛，有子宫收缩感，类似月经前下腹部的感觉，其实大多数细心的孕妇均有此感受，此时只需卧床休息即可。如有阴道出血、下腹部明显疼痛，那就应该就诊。孕早期，我们的建议是尽量多休息。 孕早期应该避免房事，以免引起流产。虽然电视剧中或者书中提到孕期同样可以有性生活，但那指的是在孕中期，孕情基本稳定了，但也需要注意力度，严重者子宫破裂，只能切除子宫的情况也是时有发生的。孕早期不建议有性生活。 医院孕妇学校会告诉您孕期关于产检、孕妇营养相关事宜，为了宝宝的健康着想，请您一定不要落课哦。要定期去产前检查喲。（本文默认月经规律，周期为28天）

基础体温的测量和记录，可以比较准确的了解女性的月经周期变化，预测排卵时间及卵巢功能情况，有助于医生诊断和治疗。对于一名正常的成年女性来说，基础体温会在排卵前下降0.1-0.2℃，排卵后立刻升高0.3-0.5℃（排卵日及其前后一二日内同房，可增加受孕机会），并持续到月经到来前1-2天，月经到来前，基础体温会下降到平均水平，而不正常的基础体温变化，通常可以提示身体的某种异常，比如已怀孕，早期流产，停止排卵，黄体功能不良，黄体素浓度不够等，必要时需及时就诊。测定方法：1)准备一支体温计，每晚睡前将体温计甩好放在枕侧（电子体温计亦可）；2)每日早晨醒来不动（即：不说话，不二便，不刷牙，不进食），将体温表放在舌下五分钟（每次舌下均同一位置），如能于每晨固定时间（5时-7时）测温更佳，然后把体温记录在表格内；3)特别注意：表格中的“周期”一行是指月经周期的第一天（而不是当前日历的日期），并以X表示经期开始；4)特殊标记：如有阴道出血、腹痛、白带增多、性生活、感冒、发烧、检查、治疗、服药开始及停止日期等情况请注明；示例如下：

临床上常见很多不孕症的患者，部分女性的月经周期正常、卵泡监测提示卵泡很圆、张力很好（圆形的卵泡较椭圆形卵泡更容易破裂，即：更易排卵），卵泡生长速度也合适，子宫内膜厚度也很好，指导同房后就是不能受孕。这有可能是因为——排卵（子）障碍。也就是说，我们从B超上看到了卵巢上有大小合适的卵泡，自己用排卵试纸测出阳性、强阳性，但实际上，这些都不能代表卵子排出来了。下面介绍一个我在临床上用中药治疗排卵障碍性不孕的真实案例。某患者，初次就诊时，不时忍不住叹气。结婚4年未避孕，可就是一直没能怀孕，家人也着急，帮其寻找各种民间偏方服用。患者就诊时月经周期正常但皮温很高，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。细问最近有吃什么药没？患者说家人每天让她吃鹿胎膏，还有大量补肾阳的药物，因为大家都说宫寒不孕嘛，所以就一顿大补。（敬告：不可盲目一味的进补，鹿胎膏组成主要是温肾阳的药物，适宜一部分不孕症的人，但需要中医整体观的辩证论治。）就诊时患者正值排卵期。让其查B超看子宫内膜厚1.5cm，卵泡才1.2cm左右。（卵泡大多在1.8-2.2cm大小破裂然后排卵子）建议患者停服温肾阳的药物，重新调整用药，予患者3付养肾阴，清虚热的汤剂，嘱咐3天后再次监测卵泡，3天后B超提示卵泡长至2.1×1.5cm，予以中药促排卵方，指导同房。2周后自测尿妊娠试验阳性。该患者是一个典型排卵障碍的患者。哪些原因会导致排卵障碍呢？1、中枢神经系统：由于中枢神经系统问题，导致卵巢不排卵，中枢神经系统性无排卵导致了女性不孕，所以，当女性患上排卵障碍时一定要及时做相关检查。2、垂体的问题：女性排卵障碍的原因莫过于垂体性无排卵，垂体泌乳素瘤、高泌乳血症等，都主要是通过促性腺激素紊乱对女性造成不孕。3、卵巢的问题：卵巢的损害或病变导致女性排卵障碍，也是排卵障碍的主要原因，卵巢性无排卵是常见的卵巢早衰、多囊卵巢综合征，卵泡破裂也会导致排卵障碍。4、其他问题：其他内分泌系统，如甲状腺、肾上腺皮质激素、其他身体疾病等都会影响到卵巢排卵的功能，从而导致排卵障碍。所以建议不孕症患者尽量早一些上正规医院排查，千万不可盲目的自行服用一些滋补保健品乃至药品。女性排卵障碍的原因很多很复杂，治疗极重要的就是找准病因、对症施治，进行科学治疗。祝好孕！

在日常门诊中，多囊卵巢综合征是很常见的病种之一。无论是为了建立正常月经周期还是为了怀孕，我们与你一同努力前行！病 案元旦刚过刘老师门诊迎来一位年轻患者，林某，体型偏胖，神情焦虑，面颊及下颌可见暗红色痤疮，唇须偏重。经过问诊，知道她是一名24岁的在读研究生。自诉月经后错2-6个月，末次月经2016年10月17日，经期5天，量中，色偏暗，血块少许，无痛经。在她16岁上高中时开始出现月经后错的情况，因当时学习压力大、精神紧张，一开始月经后错2个月，自此之后，月经后错最长有达半年之久。曾在他院间断性服用激素人工周期治疗，服药过程中月经规律，停药就出现月经后错。现在身高160cm、体重69kg，平素怕冷手脚凉，偶有腰酸，性情急躁，饮食睡眠可，大便每日2次，质略稀溏，小便调，舌淡暗苔薄白腻，脉沉滑略弦。辅助检查妇科彩超结果激素六项结果诊 断多囊卵巢综合征 临床诊断标准三大项中，任2项符合，则可诊断多囊卵巢综合征。（符合任2种颜色条件即可诊断）此患者稀发月经8年（月经后错或闭经病史8年），B超显示双侧卵巢卵泡数大于10个，最大卵泡直径小于1cm，睾酮（T）0.69ng/ml，具有多毛胡须、痤疮等高雄激素血症表现。可以看出此患者满足所有三大项条件，诊断为多囊卵巢综合征。PCOS是怎样的一种疾病，是恶性疾病吗？多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一，尽管PCOS治疗周期长，难以治愈，但是它属于良性疾病。为什么“我”会得多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征的病理机制复杂，受遗传因素和环境因素的影响激素发生改变，导致雄激素生化指标升高、胰岛素抵抗、血脂代谢异常、持续无优势卵泡排出、卵巢多囊样改变等。因多囊卵巢综合征的确切病因还不是很明确，在多囊卵巢综合征患者中，往往出现高雄激素和高胰岛素相互交织的现象，而高雄激素状态下又可以产生高胰岛素血症导致肥胖等现象，使得原来多囊卵巢综合征的高雄激素现象更加复杂化。治 疗PCOS积极治疗的重要性本病起病多见于青春期，随着生活环境及社会环境的改变发病率也在升高，在育龄妇女中其发病率占5%-10%。体内雄激素水平过高、孕激素水平过低，在此环境中，卵泡不能按时发育成熟，卵巢不能正常排卵可导致不孕，数据显示多囊卵巢综合征占不孕症的50%-70%。因胰岛素抵抗、血脂代谢的异常可导致远期病变，有心脑血管疾患、Ⅱ型糖尿病等。长期的无排卵使子宫内膜持续受雌激素的刺激，缺乏孕激素抵抗作用，子宫内膜癌的发生率为正常人的10倍。多囊卵巢综合征是个终身性疾病，在不同的年龄阶段，治疗重点也有所不同。中医认为本病多因肾阳不足，不能上温脾土，脾失温煦，运化失常而致痰湿内生，痰瘀日久化火，治以补肾健脾化痰调经法。青春期以调经为主，经过治疗月经能3个周期以上规律来潮为所需治疗时间。育龄期有妊娠要求者则以调经助孕为主，所需治疗时间以达到妊娠时为准。临床研究显示多囊卵巢综合征患者有较高的早期流产率，其妊娠合并症的发病率也较正常人群高，妊娠后建议保胎治疗。另外，由于肥胖也是PCOS常见的临床表现之一，而且是短期内变胖，所以减少肥肉（减脂）可使部分患者恢复到周期性排卵，正常怀孕。减脂要求患者长期保持合理饮食、适当有氧运动。保证好的睡眠及心情舒畅对疾病也有好处。睡眠差、焦虑、抑郁、紧张等因素可加重胰岛素抵抗，对雄激素、血脂、皮质醇等内分泌代谢指标都有不良影响，可使多囊卵巢综合征病情进一步加重，病情的加重导致更加焦虑，造成恶性循环，所以要调节好心情，做好打持久战的心理准备。

随着科技发展和认知水平提高，我们越来越重视不孕不育夫妇中男方的精液质量。初诊患者会要求查男方精液。往往只有一部分男性精液常规结果较理想，另一部分多多少少存在精液不液化、精子活力不足、精子畸形率高等不同问题。我们会建议男方前往男科就诊，细查精液异常原因，用药物改善精液质量。由于精子发育、成熟的过程需要3个月，所以一般治疗3个月后复查一次精液常规。备孕者提前3个月开始改正不良饮食生活习惯，如戒烟戒酒等。戒烟、少饮酒远离有害化学物给私处降温不要洗桑拿、热水盆浴、内裤必须舒适，不要穿紧身裤。精子在睾丸中生长发育，睾丸位于体外，处于阴囊中。阴囊会随着外在温度变化调节睾丸位置。紧身裤（牛仔裤）将限制阴囊的调节功能，使阴囊内温度升高，不利精子发育。最常见的精子畸形是大头精子。桑拿、热水浴同理。夏季汽车内温度升高、座椅温度高，也会影响精子发育。远离辐射远离辐射（辐射与距离的立方成反比，距离增加1倍，辐射衰减为1/8）。双头精子发生率与电磁辐射有关。家庭中那些我们不以为然的电器：微波炉、电热毯、加湿器、电吹风。还有，手机！每天玩手机超过4小时——大头精子。口蘑含有丰富锌、硒，对精子质量、提高精子活力、增加受孕率非常有好处哦！

之前我们已经了解了停经7周左右应该做第1次B超确认宫内妊娠。第2次B超在妊娠11~13+6周，超声测定胎儿颈部透明层厚度（NT）评估Down综合征（先天愚型）的风险。NT检查的定义什么是NT检查？NT（nuchal translucency，NT）检查即胎儿颈项透明层的厚度检测，在怀孕的11~13+6周利用超声观察并测量胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度，是孕早期的一项重要筛查手段。NT检查的时间通常选择11~13+6周。在这个时间段内，胎儿已经初见人形，头部、躯干、四肢可以分辨出来了，在超声下还可以观察到胎儿活动，适于早期筛查的开展。更重要的是，在这个时间段内，染色体异常的胎儿出现NT异常的发生率高，筛查成功率可高达98~100% 。如果筛查结果提示胎儿染色体有问题，母亲可以早期终止妊娠，避免中晚期妊娠，减少孕妇身体上的伤害。NT检查的意义NT增厚通常与染色体异常有关，主要为染色体非整倍体异常，包括21-三体、18-三体和 x单体(45，X0)，另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。NT检查可作为一个初步的、无创的染色体异常的筛查项目，可以提示是否需要进行无创DNA筛查或羊水穿刺来进一步明确是否存在染色体异常。除了染色体异常，部分染色体正常但合并广泛的胎儿缺陷或罹患综合症的胎儿，也可能存在NT检查的异常，如胎儿心脏畸形、膈疝；软骨发育不全等运动系统异常；颈部和头面部先天畸形；淋巴管异常等。有报道显示NT增加的胎儿，流产率和围产儿死亡率有明显的增加。若NT≥2.5mm，畸形发生的可能性比较大。由此可见，NT是孕早期筛查的重要项目，尤其是对于高龄孕妇、夫妻一方是染色体平衡易位者、过去曾怀孕过染色体异常的胎儿，建议常规进行NT检查。早孕期检查胎儿颈项部透明层厚度，不仅可筛选染色体异常，也可筛选心血管畸形等。发现透明层增厚，除了建议检查胎儿染色体核型外，对核型正常者，还需密切追踪观察，排除严重畸形。